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医院评审评鉴管理

医院评审与评鉴是专业权威组织对医院进行质量评估,有利于医院医疗服务质量改进或强化的一种制度。借由评审让医院管理能力、医疗质量、服务品质得到整体提升并形成全院自上而下的合力,是宏信医院管理努力追求的评审辅导本质。

JCI国际医院评审认证辅导

JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commissionon Accreditation of Health care Organizations简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。

JCI标准是国际公认的医疗服务标准及世界卫生组织(WHO)认可的认证模式,代表了医院服务和医院管理的最高水平,是国际商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,被视为全球化趋势下,医疗机构走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

宏信医管凭借对JCI评审政策与条文的深刻理解和评审经验,坚持以最新版JCI标准进行辅导,已成功辅导多家综合性医院通过JCI认证,帮助医院与国际标准接轨,全面提升医院管理与服务水平。

辅导重点

宏信医管通过实地访查,了解医疗机构的实际情况,分析其与JCI标准存在的差距,度身定制辅导方案,分为全过程辅导和模块化辅导两类。旨在帮助医疗机构以JCI标准为要求,全面改革制度、流程、服务和环境,促进医疗质量和病人安全提升,奖励“以病人为中心”的安全文化。

(一) 全过程辅导


(二) 模块化辅导

宏信医管根据医院管理薄弱环节制定辅导方案,与全过程辅导相比,其耗时较短、针对性更强。

可选模块:


--基线调查(评估)


--专章辅导(后勤保障管理、人力资源管理、医疗照护及电子病历管理、药事管理等)

--模拟评审(MOCK SURVEY)

JCI-CCPC认证辅导

JCI不仅重视医院整体质量改善,JCI-CCPC认证是JCI针对单病种推出的质量评审体系,以国际诊疗指南为主要查检依据,针对疾病的诊断、治疗是否规范而展开,涉及医疗、护理、营养、康复、预防等多方面;重视跨领域医疗资源整合、跨团队协同配合和病人及家属的参与权利,强调团队成员对医疗指引的一致遵从性以及对质量指标的追求。

随着JCI评鉴在大陆的普及,JCI-CCPC认证也必将成为医院质量提升的下一个目标。2008年起,台湾彰化基督教医院共有12个团队先后接受多达18次CCPC认证(其中部分团队已二次通过认证),成为全球取得最多JCI-CCPC认证的纪录保持者。宏信医管引入台湾彰化基督教医院12个CCPC认证团队的宝贵经验,为大陆医疗机构提供专业辅导,致力于为医院打造跨科室、跨领域的整合照护团队,进一步落实“以病人为中心”的JCI精神。

辅导重点

医院等级评审及信息系统建置辅导

医院等级评审是国内医院普遍面临的重要且关键的考核。宏信医管关注的不仅仅是评审的结果,更是通过评审促进医院服务质量与效率、管理水平的全面提升,增强全院上下的凝聚力。

宏信医管在遵循国际医疗质量要求的原则下,结合国内医院评审的标准与特点提供评审辅导;从条文解读、评审工作策略、医院质量管理体系建置、追踪方法学的运用等方面探讨评审筹备工作的重点;并且可以根据医院需求,辅以信息化工具的应用。

辅导流程

辅导模块

基础模块:质量管理体系建置与质量管理持续改善;条文解读评估与改善追踪;质量管理工具学习与个案改善;评审方法辅导与自评机制建立

补强模块根据前期诊断结果,对医院管理薄弱环节进行强化辅导,例如:医院应急管理、医院感染控制管理

评审质量管理软件(KM知识管理系统)导入KM知识管理系统,实时追踪评审筹备进度

辅导重点

评审条文:条文要求解读、条文目标设定、条文整改措施辅导

质量体系:三级质控体系构建、质量监测指标确定与运行、异常指标分析与持续改善

管理工具:PDCA培训与落实、RCA培训与运作、HVA培训与实操

质量控制:日常督查指导、质量分析工具指导、质量分析与改善对策指导

迎评准备:现场模拟评审、自评报告指导、追踪方法学培训

迎评冲刺:应知应会指导、迎评技巧辅导、院长汇报内容辅导

补强辅导:依照需求展开,个性化设计

深入了解

JCI改版知多少 宏信医管为您解读第六版更新要点

JCI改版知多少 FMS章节重要异动标准解析

JCI改版知多少 IPSG章节新增标准解析

重点案例

沭阳县中医院(JCI评鉴)

佛山禅城中心医院(JCI评鉴)

黄石市中心医院(JCI评鉴)

黄石市中心医院(JCI-CCPC认证)

南阳市第二人民医院(三甲评审)

宝鸡市人民医院(三甲评审)

武汉普仁医院(三甲评审)

儋州市人民医院(三甲评审)

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